むし歯・根管治療

なぜむし歯になるのか?その原因は?

むし歯とは、お口の中にいる細菌が食べ物や飲み物に含まれる糖質を代謝して作る「酸」によって歯が溶かされ、歯に穴が空いてしまう病気です。

次のような条件が重なり、時間が経過することでむし歯は発生します。

  • 細菌(主にミュータンス菌)
  • 酸にとけやすい歯の質(酸への抵抗力)
  • 糖質(主に砂糖)

むし歯治療に対する当院の方針

当院では、患者さん一人ひとりのむし歯のなりやすさ(リスク)を考えながら、「必要最小限の侵襲(Minimal Intervention)」での治療を行っております。
それは、「今ある歯をできるだけ削らない」という考え方です。むし歯のごく初期の段階の「初期むし歯」はプラークコントロールやフッ素(フッ化物)を塗布することで、積極的な予防を行い、歯を削る場合はできるだけ少なくします。

むし歯の段階と治療方法について

初期むし歯

CO

CO

歯に穴は空いていないが、エナメル質の内部が溶け始める

むし歯

C1

C1

歯の表面(エナメル質)に限られた狭い範囲に穴が出来る状態

C2

C2

むし歯が歯の内部にまで広がり、象牙質にまで進んだ状態

C3

C3

むし歯が神経まで進んでいる状態

C4

C4

残根だけ残った状態。最近に感染すると根の先に膿がたまったりする

むし歯のごく初期の段階は「初期むし歯」(CO)と言われます。エナメル質が内部から溶け始めた状態で、白く濁って見えたり、茶色く変色していることがあります。この段階であれば「再石灰化」の働きを促進することで、元の健康な歯を取り戻すことができます。歯科では「フッ素」を塗布してエナメル質を強化します。

※唾液に含まれるカルシウムやリンが溶けてしまった歯の内部に入り込み、歯を修復する働き

歯に穴が空いたむし歯の場合(C1~C4)の場合は、歯を削って詰め物やかぶせ物をする処置を行います。当院では、できるだけ歯を大きく削らないように治療を行いますが、むし歯の進行に伴い、歯を削る量が多くなるでなく、歯の中心にある歯髄(神経)が細菌感染すると歯髄の除去(神経の処置)が必要になる場合もあります。できる限り初期の段階でむし歯を発見し、治療をすることが大切です。

虫歯治療風景

痛みの少ない治療

歯を削るときなどに麻酔によって治療による痛みを感じなくさせます。しかし、この麻酔注射が歯肉(歯ぐき)に刺さるときの痛みや、麻酔液が入っていく感覚が苦手という方もいらっしゃいます。当院では次のような工夫によって「痛みの少ない治療」を行います。

※場合により、使用しないこともあります。

表面麻酔(ザロカイン)

表面麻酔(ザロカイン)

麻酔の注射針が歯肉に刺さるときの痛みを感じないよう、あらかじめ歯肉の表面にジェル状の「表面麻酔剤」を塗ります。歯肉の表面が麻痺しているので、注射針を刺すときの痛みを最小限に抑えます。

極細の針での麻酔

極細の針での麻酔

注射針の太さには色々な種類があります。痛みの苦手な方には、麻酔の針を刺すときの痛みを軽減するために、極細の注射針を使います。

電動麻酔注射器による麻酔

電動麻酔注射器による麻酔

電動注射器を使うと、一定の圧力で、注入速度をゆっくりと入れることができるため、痛みが軽減されます。

カートリッジウォーマー

カートリッジウォーマー

麻酔液の温度が体温に近いほど、麻酔液が入る痛みを和らげることができます。そのため、カートリッジウォーマーを使用し、麻酔液を約37℃に温めて使用します。

根管治療とは、どのようなときに必要となりますか?

むし歯や外傷などにより、歯髄(歯の神経)が細菌感染した場合には、歯髄の一部あるいは全部を除去する「歯の根の治療」を行います。歯の根の治療は、細菌に感染した根の内部をきれいに消毒し、根の内部へ適合の良い詰め物をすることにより、歯を長期的に保存する治療です。

根管治療の流れ

根管治療の流れについてご説明します。

局所麻酔を行い、歯を削り、感染した歯髄を取り除きます

歯髄に達した虫歯

根の内部をきれいにします

感染組織を除去

根の内部を消毒し、詰め物で封鎖する

消毒薬を入れ蓋をする

被せ物を支える台を作り、被せ物を被せる

冠を被せる

根の内部をきれいにするときに、針のような細い器具を使い、歯の中の神経を取り除いていきますが、歯の神経の形は人それぞれで、曲がっていたり、ねじれていたりと複雑です。そのため、清掃が困難な場合も珍しくありません。また、治療と治療の間では、薬剤を根の内部に入れて細菌を減らす必要があるため、治療には数回通っていただく必要があります。

再治療の場合

被せ物を外す

歯根の先に溜まった膿と細菌感染した歯髄

根の奥まで詰まっている詰め物を取り除く

汚染された組織を除去

根の内部を消毒し、詰め物で封鎖する

消毒薬を入れ蓋をする

被せ物を支える台を作り、被せ物を被せる

冠を被せる

すでに神経を取っている歯であるため、免疫力が働かない歯であること、歯の質が弱くなっていることもあり、比較的、難しい治療になります。

当院の根管治療の特徴

超音波での根管洗浄

超音波の治療器具

通常は手用の器具で歯の根の中の歯髄(神経)などを取り除いていきますが、超音波専用のチップを使い、超音波の力によって、効率的に根の中の洗浄ができます。
※手用の器具と組み合わせて使用します。

治療を成功させるために

根の治療の間隔は歯科医師よりご案内します。
ご予約のキャンセルなどにより、仮の封の状態で長く過ごすと、封の隙間から細菌が入って、感染を起すことがあります。治療の間隔はお守りください。